Dysmorfofobi: beskrivelse, tegn på sykdommen og hvordan å eliminere dem

Utseendet til hver av oss kan ikke være perfekt, det vil definitivt være noe som ikke oppfyller standardene (med helt flate ben kan det være en skarp tann og med et engels ansikt - de ekstra pundene på lårene). De fleste er filosofiske om dette, og aksepterer seg selv som de ble født. Men det er folk som er klare til enhver tid for å rette opp de naturlige kroppsdefektene, og resultatet tilfredsstiller dem ikke helt. Dette er dysmorfofober. Dysmorphophobia kalles ofte "den nye plassen til det 21. århundre".

Navnet dysmorphophobia mottok fra fusjonen av de gamle greske ordene "δυσ" (negativt prefiks), "μορφ?" (Utseende, utseende) og "φ? βος "(frykt, frykt). Dette er en psykisk lidelse der pasienten er svært bekymret for utseendet hennes, eller rettere om hennes mindre feil. Det virker for ham at en skrå tann eller den ujevne linjen på overleppen må ses av alle rundt seg, noe som medfører bokstavelig talt panikk i en dysmorfophobe. Mangelen i seg selv er ikke alltid som sådan. Noen ganger snakker vi om ingenting mer enn en individuell egenart av utseende - et fødselsmerke på ansiktet, brede vinger i nesen, en bestemt øyeseksjon.

Forstyrrelsen utvikler seg gradvis, og vanligvis begynner kroppslig dysmorfofobi for første gang i ungdomsårene. Tenåringer er kjent for å være mer oppmerksomme på egenskapene til egen kropp. Både kvinner og menn er like berørt. Uansett alder manifesterer dysmorfofobi seg i en person det regnes som den farligste av fobier fordi den oftere enn andre lidelser presser en person på grunn av sin misnøye med utseendet av selvmord.

Det er vanskelig å finne en person som ville være helt fornøyd med sitt utseende, som ærlig kunne si - ja, jeg er stilig og standard (dette er en annen historie, som i psykiatri kalles forvirring av storhet!), Men vanligvis våre mangler (mol, brystformer eller ører) påvirker ikke ytelsen, skolen, det vanlige hverdagen.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) anser ikke dysmorfofobi en separat lidelse, som relaterer seg til hypokondriasyndromet. Men ICD-11, som snart vil bli erstattet av den tiende versjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, inneholder en referanse til dysmorfofobi som en separat psykisk lidelse av obsessiv-kompulsiv type.

Begrepet i seg selv ble foreslått av italienske leger i 1886. Psykiatreren Enrico Morselli beskrev således flere tilfeller der flotte, attraktive kvinner betraktet seg så stygg at de nektet å gifte seg, vises offentligt, fordi de var redde for at alle ville le av dem.

Ofte blir klassiske dysmorfofober oppfattet som eksentriske representanter for menneskeheten, som i enstemmig oppfatning av flertallet av mennesker rundt dem har en tendens til å skille seg ut, "vise seg". Dette er faktisk ikke tilfelle. Dysmorphophobia er motivert av andre motiver - han er patologisk redd for at han vil være en latter, for i hans forståelse er hans feil i utseende så store og seriøse at de gjør ham til et virkelig freak.

For en person med denne lidelsen er obsessions (obsessive tanker) og tvang (obsessive handlinger) karakteristiske. Tanker som ikke gir å leve i fred, skyver en person til bestemte handlinger som midlertidig bringer lindring fra tanker. For eksempel, En dysmorfofob person kan se på seg selv i speilet lenge eller tvert imot være redd for speil og sin egen refleksjon i dem., unngå steder der det kan være speil. Hvis en person har en obsessiv ide om at hans hud er ujevn, kan han gni scrubs og peels inn i det i flere timer (dette vil være en tvangshandling), mens hans egen hud vil lide og bløde.

I alvorlige tilfeller innrømmer pasienten at han er et komplett freak og nekter å gå ut og kommunisere med noen. Slik utvikler den alvorlige formen for sosial fobi noen ganger seg med fullstendig begrensning av eventuelle sosiale kontakter.

Tyske psykiatere anslår at om lag 2% av befolkningen har en uorden i varierende grad (vanligvis i moderat form). Disse menneskene er svært kritiske for seg selv, de kan ikke like, hater noen deler av kroppene deres (nese, ører, ben, øyeform). I 15% av tilfellene har pasienter med denne lidelsen selvmordsforsøk. Blant dysmorfofobi, som frivillig har utsatt seg for et stort antall plastikkoperasjoner, er antallet selvmordsforsøk ca. 25%, og i tilfelle brudd på seksuell identitet (når en person ikke er fornøyd med ikke bare sitt utseende, men også kjønnet, som naturen har gitt ham), øker selvmordsraten til 30%.

Det skal bemerkes at diagnosen dysmorfofobi ikke er en lett oppgave, selv for å praktisere kliniske spesialister, blir uorden ofte ubemerket. Det er smart "maskert" av andre psykiske lidelser. Derfor blir dysmorfofobi ofte diagnostisert som "klinisk depresjon", "sosial fobi", "obsessiv-kompulsiv lidelse". Kvinner med dysmorfofobi kan oppleve betydelige spiseforstyrrelser, noe som fører til anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Hos menn blir muskulær dysmorfi ofte oppstått, og i denne tilstanden opplever representantene til det sterkere kjønn overdreven angst om musklene, som etter deres mening er uutviklet.

Likevel er det visse kriterier som tillater oss å snakke om tilstedeværelsen av dysmorfofobi hos en bestemt pasient:

• personen er helt overbevist om at han har deformiteter, kroppslige anomalier i minst seks måneder;
• hans eget utseende og hennes "mangler" bekymrer ham mye mer enn alle andre mulige problemer, angst om at dette vokser, utvikler seg, obsessive tanker blir ikke kontrollert av pasienten selv, han kan ikke kvitte seg med dem;
• en person søker hardt etter måter å overvinne sine kroppslige mangler, ofte ved plastikkoperasjoner, mens han går utover alle tillatte grenser;
• Andres forsikring og doktors overbevisning om at pasienten ikke har bruttofeil med utseende som trenger korreksjon, har ikke noe resultat - han er ikke overbevist av dette;
• bekymring for utseendet hindrer en person fra å lede et normalt liv, forringer sin sosiale kommunikasjon, livskvalitet.

Det er vanskelig å svare utvetydig på hvordan man gjenkjenner dysmorfofobi - mangfoldet av symptomer er for stor, men i de fleste tilfeller er de forent av en ting - størrelsen og betydningen av defekten, selv om den er i utseende, er overdrevet. Eksperter har identifisert flere vanlige symptomer og tegn som er karakteristiske for personer med dysmorfofobi.

• Tegn på speilet - Obsessivt behov for å konstant se i speilet eller en hvilken som helst annen reflekterende overflate, mens personen prøver å finne en vinkel hvor den vil se så attraktiv som mulig, hvor ulempen vil være usynlig for andre.
• Tegn på bilder og selfies - En person nekter kategorisk å bli fotografert, og prøver heller ikke å ta bilder av seg selv (tar ikke en selvtillit), fordi han er sikker på at i hans fotografier vil hans feil bli tydelig, synlig for alle og fremfor alt. Dysmorfofob vil finne flere dusinvis av grunner for å rettferdiggjøre sin uvillighet til å utgjøre for fotografen. Slike pasienter prøver vanligvis å unngå speilflater - å tenke på egen refleksjon er ubehagelig.
• Tegn på scoptophobia - En person er patologisk redd for å bli latterliggjort, for å bli gjenstand for en spøk eller drille.
• Tegn på forkledning - En person begynner å gjøre alt for å skjule en feil som virker uoverstigelig for ham - han bruker urimelig kosmetikk, bærer rare, tøffe klær for å skjule en figur, gjør plastikkirurgi for å rette feil.
• Tegn på over-care - Selvbehag blir en overvaluert ide. En person kan barbere lenge flere ganger om dagen, børste håret, plukke øyenbrynene, bytte klær, kosthold, etc.
• Defekt bekymring - Flere ganger om en time kan en person røre en del av kroppen som anses mindreverdig, hvis det selvfølgelig gjør det mulig for anatomisk plassering. For kjære er en person ofte interessert i sin oppfatning av mangel, noe som fører andre til en nervøs sammenbrudd med sine spørsmål.

Hos ungdom er vanligvis sykdomsbegivenhet vanligvis ledsaget av et nekte å forlate huset om dagen, det virker som om de i lys av dagen vil være synlige for alle og bli offentlig kunnskap. Akademisk ytelse lider, suksess i studier, arbeid, og ekstracurricular aktivitet reduseres.

Ofte forsøker folk med langvarig og forsømt dysmorfofobi å lindre deres tanker og tilstand ved å ta alkohol og narkotika. De lider av økt angst, de kan få panikkanfall, spesielt hvis noen finner dem "uforberedte", ikke klare til å møte eller kommunisere - uten sminke, en parykk, de vanlige "maskeringsklær", etc.

Dysfofobt lavt selvtillit, ofte har de økt suicidal idealisering. Det er vanskelig for dem å fokusere på arbeid eller studere oppgaver på grunn av at alle tanker nesten alltid er opptatt av mangel på fysikalitet. Ofte sammenligner folk med denne uorden deres utseende med utseendet på deres idol, og disse sammenligningene er alltid ikke til fordel for pasienten.

Samtidig er mennesker med dysmorfofobi svært nysgjerrige i alt som relaterer seg til metoder for å eliminere deres mulige "defekt" - de er oppdatert med de siste nyhetene om plastikkirurgi, de leser spesiell medisinsk og nærfaglig litteratur, de leter etter populært råd om hvordan man skal takle en defekt. Det må sies at selv en serie plastikkoperasjoner, som er laget for å gi utseendet til ideelle representasjoner, ikke gir langvarig og varig lindring - det begynner igjen å virke som noe er galt, og du må gjøre en ny operasjon.

Det bør bemerkes at ikke alle gjelder for legene for korreksjon av "mangler". Noen ganger, uten fysisk evne, prøver økonomiske dysmorphober å sette implantater seg, nesten hjemme, for å gjøre tatoveringer for å fjerne feilen alene. Unødvendig å si, slike forsøk slutter ofte på en veldig pitiable måte - blodforgiftning, sepsis, død eller funksjonshemning.

Hva klager folk med dysmorfofobi ofte på? Plastikkirurger og psykiatere har beregnet og konkludert med at det finnes separate deler av kroppen som ikke passer dysmorfofobi ofte:

• ca 72% av pasientene er utilfredse med hudtilstanden;
• håret liker ikke 56% av mennesker med denne lidelsen;
• nes passer ikke til 37% av dysmorfofobene;
• I 20% av tilfellene (pluss eller minus prosent) uttrykker pasienter ekstrem avvisning av egen vekt, mage, bryst, øyne og lår.

Klager om kjeftens form (funnet hos ca 6% av pasientene), formen på skuldrene og knærne (3% av pasientene), samt utseendet på tær og ankler (2% hver) kan betraktes som den sjeldne. Delusional selvtillit at utseendet er skadelig, ofte ledsaget av en følelse av ufullkommenhet av flere deler av kroppen.

Det antas at hovedårsaken til lidelsen er en hypertrophied holdning til utseendet i ungdomsårene. Gradvis blir gjetninger tillit, en person er overbevist om at hans holdning til sine eksterne data er helt i samsvar med virkeligheten. Imidlertid beskriver psykologi mekanismer for utvikling av ungdomsmistenksomhet om utseendet, men ikke alle ungdommer utvikler dysmorfofobi. Eksperter mener at følgende faktorer påvirker sannsynligheten for sykdom:

• genetiske endokrine sykdommer (redusert serotoninnivå);
• Tilstedeværelsen av obsessiv tvangssykdom;
• generalisert type angstlidelse
• arvelige årsaker (hver femte dysmorphophobe har minst en slektning med psykisk lidelse);
• lesjoner av individuelle deler av hjernen, deres patologiske aktivitet.

Det antas at psykologiske faktorer kan påvirke sannsynligheten for dysmorfofobi. Hvis en tenåring er plaget eller kritisert blant sine jevnaldrende, kan dette være startmekanismen som utløser psykisk lidelse. Dette indikeres av opptil 65% av pasientene.

Å bli en grunnårsak kan og utdanning, eller rettere sin spesielle stil. Noen mødre og fedre legger stor vekt på de små tingene i barnets utseende, og krever at han legger stor vekt på utseendetes estetikk. Hvis et barn har de ovennevnte biologiske (arvelige) faktorene, så er det denne oppførelsesmodellen som kan øke en ekte dysmorphophobe fra et vanlig barn. Grunnårsaken kan være en psykologisk traumatisk situasjon, inkludert feil i personlivet, seksuell fiasko.

Separat bør det sies om innflytelse av tv, Internett, som bidrar til utviklingen av uorden, som viser noen standarder for skjønnhetsmodeller, skuespillere med feilfritt eller nesten feilfritt utseende, menn med kraftige biceps, og presenterer dem som de første kjekke- eller sexsymbolene.

Mer utsatt for dysmorfofobi er personer som lider av perfeksjonisme, sjenerte menn og kvinner som er usikre på seg selv, er tilbøyelige til å unngå noe som skremmer dem eller opprører dem.

I dag anses kognitiv atferdsmessig psykoterapi som den mest effektive måten å behandle dysmorfofobi på. Denne metoden bidrar til å kvitte seg med obsessive tanker og danne nye ideer om deres utseende i omtrent 77% av tilfellene.

Antidepressiva kan bli anbefalt å bekjempe lidelsen mer effektivt. - denne gruppen medikamenter bidrar til å eliminere den depressive delen av staten ved å normalisere nivået av serotonin.

Behandling foregår vanligvis på poliklinisk basis. I psykiatrien er det også vanlig å legge stor vekt på rehabilitering og oppfølging - sykdommen er tilbøyelig til å komme tilbake.